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Délai d’Attente :
période pendant laquelle la garantie n’est pas encore
en vigueur. Correspondant à la période entre la
date d’effet du contrat et la possibilité de bénéficier
de la garantie.
Garantie
Viagère Immédiate :
Signifie que vous serez assurer quelques soit l’évolution
de votre état de santé. La compagnie se voit dans
l’impossibilité de radier l’assuré.
Tarif
de Responsabilité :
Base de remboursement de la Sécurité
Sociale.
Tarif
de Convention :
Base de remboursement de la S.S. pour le praticien conventionné.
Par exemple pour un spécialiste conventionné , la
base de remboursement est de 22,87 Euros : c’est ce que
appelle le tarif de convention. La S.S. vous remboursera 70 %
du tarif de convention, soit 16.01 Euros.
Tarif
d’Autorité :
Base de remboursement de la S.S. pour un praticien non conventionné.
Ticket
Modérateur :
Différence entre le tarif de convention et le remboursement
de la S.S. Ce qui correspond à la somme restant à
votre charge si vous n’avez pas de complémentaire
santé.
Régime
Obligatoire :
Il correspond au régime d’affiliation dont vous dépendez.
C’est ce régime obligatoire qui rembourse une partie
de vos dépenses de santé ( CPAM, AMEXA…)
Tiers
Payant Pharmaceutique :
La complémentaire santé règle directement
le pharmacien.
NOEMIE
:
Système de télétransmission entre les CAM
et les assureurs de la complémentaire santé
Loi
Madelin :
Concerne les travailleurs indépendant. Elle permet la déductibilité
du bénéfice imposable des cotisations facultatives
versées pour la prévoyance et retraite.
Dépassement
d’honoraire :
Certains médecins conventionnés peuvent pratiqués
des dépassements d’honoraires. C’est-à-dire
que vous payez un prix supérieur au tarif de convention.
Ce dépassement n’est pas pris en charge par votre
RO.
Travailleur
non salarié (TNS) :
Toute personne exerçant une activité professionnelle
non rémunérée par salaire. Les artisans,
commerçants, professions libérales et gérants
majoritaires de SARL sont les cas les plus courants de TNS.
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